【肠梗阻】小心!肠腔穿孔,肠道不蠕动,肠管血供不足可能和这个动作有关!

摘要: 中老年人里肠梗阻发生率时候相对比较高的,与本身的基础病,老年人肠道蠕动比较慢等有关。

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肠梗阻

中老年人的肠梗阻发生率是相对比较高,一般与本身的基础病,老年人肠道蠕动比较慢等有关。任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。 严重的肠梗阻甚至会致命!


痛苦的肠梗阻


歌唱家郑绪岚老师曾患有肠梗阻,由于没有得到规范的治疗,致使郑绪岚老师遭受了三年痛苦的折磨,三年几乎没吃过饭,用她自己的话说就是:一吃饭就会死。肠梗阻带来的剧烈的腹痛让她不得已放弃饮食,每天靠着营养液维持生命。


最严重的肠梗阻可能引起肠道的完全堵塞,甚至肠道的血管也会堵塞,引起肠道的血液循环障碍,出现急性肠梗阻,甚至肠坏死,出现这样的情况,一般在24小时之内没有救治的话,就会有生命危险


根据病因可以分为三类:

肠道堵塞

肠道痉挛

肠道扭转


肠腔堵塞叫机械性肠梗阻,肠道的持续痉挛状态是动力性的原因引起的肠梗阻,肠道扭转是因为肠道的血液循环障碍引起的肠梗阻。


肠道堵塞


郑绪岚老师有一次接受记者采访,要写书,中午就吃粽子,连着三天,然后发现不对劲了,三天没有排便,让朋友去药店买了润肠的药。当时就是腹胀,也没有疼痛,没有痉挛。


糯米,粽子,年糕这类东西本身就不太好消化,在肠道里容易凝结成块,如果吃得比较多,又是冷的,那么肠道蠕动减慢就特别容易堵在肠腔里面,尤其是中老年人。



光是粽子的话,一般来说喝点热水,活动活动,可能慢慢也就消化下去了,粽子里的红枣馅儿的枣皮儿不太容易消化,完整的枣皮儿没被消化就排出来,如果吃得多,加上本身枣皮儿里边有一些鞣酸的东西,与食物里边蛋白质结合以后更容易凝结了。



鞣酸结合了体内的蛋白质会发生蛋白质的凝结和沉淀。正常人肠道内容物是半流体状的,凝结成块以后加上肠道蠕动比较慢或是本身肠道有一些基础的毛病就更容易发生堵塞。


郑绪岚老师吃了粽子之后还喝了番泻叶,因为不知道番泻叶的药效猛烈,只知道帮助排泄,郑绪岚老师喝了3杯之后人就站不住了,剧烈疼痛。


番泻叶为刺激性泻药,通过肠黏膜和神经丛刺激肠蠕动,甚至可以达到神经细胞的破坏,属于猛药,建议少用


番泻叶用的过多会导致肠道神经节细胞的坏死,一旦坏死是不可逆的。



神经节细胞破坏后肠子就不会舒张了,处于持续的痉挛状态,肠道不动了,肠内容物也通不过去,肠腔闭塞。


肠道痉挛


正常的肠道可以舒张,可以蠕动,但如果神经节细胞损坏以后,这段肠子只会处于收缩的状态,没有舒张,这就出现一个持续的痉挛状态,如果肠道本身有点问题的话更容易出现这种情况。



当时贾主任和宋主任给郑绪岚老师会诊的时候,郑老师的肠梗阻没有解决,还可能已经有肠穿孔的迹象,需要做手术,手术上证明是一个内瘘,肠子与肠子之间有一个穿孔。



如果肠穿孔穿到腹腔,肠内容物都可能会流到腹腔去,出现腹膜炎,腹腔感染,甚至感染性休克;如果肠子穿孔到相邻的肠腔里,就可能形成肠内瘘


手术过程很顺利,但是术后出现了大出血,郑老师当时是极度营养不良,而且情况很危急,来不及调整好她的营养状况再做手术,由于营养不良和贫血,凝血功能很差,在吻合的地方很可能出现渗血。301医院的陈副院长又再次组织了会诊,及时治疗,郑老师才得以恢复健康。


肠道扭转


肠道扭转是由于肠道的血液循环障碍引起的肠梗阻。供应肠管的血过不去,肠子可能发生坏死,急性腹膜炎,严重时会导致死亡



这个病发展很快,肠子血运不好后会很快缺血,肠道坏死,坏死的肠子就会破裂,造成腹腔严重感染。肠扭转很难辨清病因,而且抢救时间非常紧,由于并发症和病人本身难以承受,即使手术成功,也很难挽回生命。


肠扭转的起病因素


1)发育异常导致乙状结肠过长;

2)曾经有腹腔手术的历史的情况下可能会出现粘连带,肠道就会成角,如果做剧烈运动或者暴饮暴食,肠道蠕动比较快,就特别容易扭转过来回不去。


哪个动作容易出现肠扭转?


一般来说蹲和弯腰不太会容易出现肠扭转的情况,突然剧烈的转身是有可能的,尤其是在饱食,肚子比较胀的情况下,还有肠道有问题,长肿瘤,也会因为旋转后难以恢复到原来的位置,剧烈运动可能会导致肠扭转的情况。



警惕肠梗阻的四大症状


  • 腹痛不缓解,持续疼痛或阵发性加重疼痛

  • 梗阻的吐不会伴有腹泻

  • 腹胀,肠道内的东西排不出去

  • 排便排气停止,如果4个小时以上没有排气的话就要警惕肠梗阻



肠梗阻的预防



 1. 郑绪岚的健康秘诀  


  • 保证睡眠

  • 情绪要稳定

  • 饮食清淡

  • 晚上不沾油

  • 每天最好坚持20-30分钟的抻拉运动


【抻拉运动的做法


  1. 站直低头,然后慢慢起来仰头到极致,每天做几次;

  2. 向左转头回正,再向右转头回正,每天做几次;

  3. 耳朵找肩膀,左右各做几次;

  4. 肩部的运动,肩部前后画圈。


每天坚持20-30分钟最好,没时间的哪怕只坚持5-10分钟,长此以往,对讲康是很好的。


 2. 按时按点有规律吃饭  


在季节变化,出差这种生活规律打乱的时候会发生。饿的时候就要按时按点儿吃饭,规律很重要,对容易发生梗阻的病人少食多餐是好的。



 专家出诊信息 


贾宝庆

中国人民解放军总医院普通外二科

周三下午、周五上午


备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。


特别感谢



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